درمان سل ، بهبود بیماران مسلول و روشهای درمانی

 

فهرست مطالب استخراج شده از این فایل پاورپوینت

فهرست مطالب استخراج شده از این فایل پاورپوینت

● اهداف درمان
● روشهای درمانی
● اصول درمان در داتس
● ویژگی مهم عامل بیماریزا
● جدول : تعاریف استاندارد بر اساس سابقۀ درمان
● اندیکاسیون های آنتی بیوگرام
● داروهای اصلی ضد سل
● داروهای خط اول
● DOTS
● نظارت مستقیم روزانه بر مصرف دارو
تا کی؟
● معیارهای نتیجه درمان
● Website
“tb-lep.behdasht.gov.ir”
● مایکوباکتریوم توبرکلوزیس
احتمال رخداد مقاومت دارویی در روند سیر طبیعی تکثیر باسیل سل
● ب ـ مقاومت ثانویه یا اکتسابی
(Acquired Resistance):
● مقاومت ثانویه یا اکتسابی
(Acquired Resistance)
● ج ـ مقاومت اولیه (Primary Resistance):
● ۱- مورد قطعی سل مقاوم به یک دارو
(Confirmed mono-resistant) :
● ۲- مورد قطعی سل مقاوم به بیش از یک دارو (Confirmed poly-resistant):
● ۳- مورد قطعی سل مقاوم به چند دارو
(Confirmed MDR-TB):
● ۳- مورد قطعی سل فوق مقاوم
(Confirmed XDR-TB):
● اندیکاسیون های آنتی بیوگرام
● نکته مهم و مشمول پیگیری:

نوع زبان : فارسی حجم : ۶٫۰۶ مگا بایت
نوع فایل : پاورپوینت تعداد اسلایدها: ۵۹
زمان استخراج مطلب : ۲۰۱۸/۰۷/۳۰ ۱۱:۲۰:۵۹ پسوند فایل : ppt

لینک دانلود رایگان لینک دانلود کمکی

 

سایر عبارات کلیدی استفاده شده در این فایل ppt عبارتند از: اسمیر خلط, درمان, سل ریوی, اسمیر خلط مثبت, بیماران مبتلا, خلط مثبت, مبتلا سل ریوی, مبتلا سل, گروه درمانی, بیماری, و … .

در صورتی که محتوای فایل ارائه شده با عنوان مطلب سازگار نبود یا مطلب مذکور خلاف قوانین کشور بود لطفا در بخش دیدگاه (در پایین صفحه) به ما اطلاع دهید. جهت جستجوی پاورپوینت های بیشتر بر روی اینجا کلیک کنید.

این مطلب در تاریخ ۲۰۱۸/۰۷/۳۰ ۱۱:۲۰:۵۹ به صورت خودکار استخراج شده است. در صورت اعلام عدم رضایت تهیه کننده ی آن، طبق قوانین سایت از روی وب گاه حذف خواهد شد. همچنین این مطلب برگرفته از وب سایت زیر است و مسئولیت انتشار آن با منبع اصلی است.

http://cme.kums.ac.ir/kums_content/media/image/2015/11/68043_orig.ppt

قسمتی از متن استخراج شده از این فایل ppt

قسمتی از متن استخراج شده از این فایل ppt

دکتر مهشید ناصحی رئیس اداره کنترل سل و جذام مرکز مدیریت بیماریهای واگیر و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درمان سل بهبود بیماران مسلول پیشگیری از مرگ یا عوارض ناشی از بیماری پیشگیری از گسترش بیماری پیشگیری از پیدایش موارد مقاوم به درمان پیشگیری از پیدایش موارد عود اهداف درمان خطر درمان نکردن بهتر از درمان ناقص یا اشتباه است روشهای درمانی اصل بر درمان داروئی و سرپائی در شرائط خاص از روشهای جراحی و بستری. اصول درمان در داتس استفاده از درمان ترکیبی استفاده از دوز مناسب منظم بودن در مصرف دارو تکمیل کردن دوره درمانی جلوگیری از پیدایش عوارض داروئی پایش پاسخ به درمان دلایل ضرورت استفاده از درمان ترکیبی ویژگی مهم عامل بیماریزا مجموعه مایکو باکتریوم توبرکلوزیس دارای رفتارهای متفاوت از نظر سرعت تکثیر وابسته به محل استقرار باسیل، اکسیژن و ph محیط ۱. باسیلهای با سرعت تکثیر زیاد → inh ۲. باسیلهای با سرعت تکثیر کم → pz ۳. باسیلهای با رشد و تکثیر متناوب → rif دلیل اول تجویز رژیم درمان چند دارویی مهمترین عامل در تعیین پروتکل بیمار سابقه درمان قبلی وی است جدول تعاریف استاندارد بر اساس سابقۀ درمان بیماری که درگذشته هیچگاه درمان ضد سل دریافت ننموده و یا سابقه مصرف داروهای ضدسل در او کمتر از ۴ هفته باشد. مورد جدید new بیماری که درحال حاضر با اسمیر خلط مثبت مراجعه کرده، ولی در گذشته بدلیل ابتلا به هر یک از اشکال سل، یک دوره درمان کامل ضدسل دریافت نموده و توسط پزشک بعنوان بهبود یافته cured و یا تکمیل دوره درمان اعلام شده است. عود relapse بیماری که اسمیر خلط وی پس از ۵ ماه یا بیشتر از شروع درمان هنوز مثبت باقی مانده و یا در عرض همین مدت پس از منفی شدن مجددا مثبت گردد. همچنین مواردی که در ابتدای درمان دارای اسمیر خلط منفی بوده، ولی پس از ۲ ماه درمان، اسمیر خلط آنها مثبت شده باشد. شکست درمان treatment failure بیماری که حداقل یک ماه از درمان ضدسل خود را گذرانده باشد و حداقل پس از ۲ ماه غیبت از درمان، مجددا با اسمیر خلط مثبت جهت مداوا مراجعه کرده باشد. درمان بعد از غیبت treatment after interruption بیماری که در یک واحد گزارش دهی شهرستان دیگر تحت درمان بوده و جهت ادامه درمان به این واحد منتقل شده باشد. وارده transfer in بیماری که با تعاریف فوق مطابقت نداشته باشد، در این گروه طبقه بندی میشود. ۱. بیمار مزمن علیرغم درمان کامل شامل حداقل یکدوره رژیم گروه ۱ و یکدوره رژیم گروه ۲ همچنان اسمیر خلط وی مثبت باقی بماند یا در طی درمان پس از منفی شدن مجددا مثبت گردد. این بیماران مشکوک به mdr tb میباشند ۲. موارد اسمیر منفی و خارج ریوی ممکن است بندرت دچار شکست درمان، عود و سل مزمن شوند. اثبات آن، نیازمند شواهد باکتریولوژیک و یا پاتولوژیک می باشد. سایر other اندیکاسیون های آنتی بیوگرام بیماران دچار شکست درمان در گروه ۲ درمانی و موارد مزمن سل پرخطرترین افراد در تماس نزدیک با بیماران مبتلا به mdr tb شناخته شده، البته در صورتی که دچار علائم بالینی مشکوک به سل ریوی شده باشند. بیماران دچار شکست درمان در گروه ۱ درمانی بیمارانی که اسمیر خلطشان در پایان مرحله حمله ای درمان مثبت شده یا هنوز مثبت باقی مانده است. موارد عود و درمان بعد از غیبت هر چند که احتمال مقاومت دارویی در آن ها نسبت به گروه های قبلی کمتر است بیماران مبتلا به سل ریوی hiv بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر خلط مثبت زندانی داروهای اصلی ضد سل داروهای خط اول در افراد با وزن زیر۵ کیلو، یا سن بالاتر از ۵ سال در روز s mg kg ۱ در نظر گرفته شود ۵ سال ۷۵ و بیش از ۶ سال ۵ میلی گرم روزانه ۱. تغییر وزن ضمن درمان در بالغین اندیکاسیون تغییر دوز دارو نیست اما در کودکان نیازمند تنظیم دوز است. ۲. در کودکان از حداقل دوزها استفاده شود رژیم درمانی بیماران برحسب گروه درمانی برای بیماران مبتلا به مننژیت سلی ، سل منتشر ارزنی یا مبتلایان به سل ستون مهره ها یا ضایعات عصبی، مرحلۀ نگهدارنده بمدت حداقل ۷ ماه توصیه می گردد. در مرحله حمله ای مننژیت سلی، به جای اتامبوتول از استرپتومایسین استفاده می شود. مرحله نگهدارنده مرحله حمله ای بیماران تحت درمان گروه درمانی ۴hr ۲hrze بیماران جدید s s خارج ریوی ۱ ۵hre ۲hrzes و سپس ۱hrze بیماران تحت درمان مجدد عود، شکست درمان و سایر ۲ dots directly observed treatment short course نظارت مستقیم روزانه بر مصرف دارو تا کی در بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر خلط مثبت، مادام که ریفامپین در ترکیب دارویی بیمار مسلول قرار دارد، معیارهای نتیجه درمان بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر خلط مثبت که آزمایش خلط وی در زمان پایان درمان منفی شده و حداقل نتیجه آزمایش خلط قبلی وی که با هدف پایش حین درمان انجام شده است نیز منفی اعلام شده باشد. بهبود یافته بیماری که دوره کامل درمان ضد سل را دریافت داشته ولی فاقد معیارهای طبقه بندی در گروه های بهبود یافته و شکست درمان باشد بعنوان مثال از انجام یا نتیجه آزمایش خلط وی در پایان درمان اطلاعی در دست نباشد . تکمیل دوره درمان بیمار مبتلا به سل ریوی با اسمیرخلط مثبت که آزمایش مستقیم خلط وی پنج ماه ویا بیشتر پس از شروع درمان هنوز مثبت باشد و یا در عرض همین مدت پس از منفی شدن مجددا مثبت گردد. بیمار مبتلا به سل ریوی با اسمیرخلط منفی که آزمایش مستقیم خلط وی در پایان ماه دوم درمان مثبت شده باشد. اگر برای بیماری در هر زمان از طول درمان تشخیص mdr tb قطعی شود، نتیجه درمان وی باید شکست درمان ثبت شود شکست درمان بیماری که به هر علت در طول مدت درمان ضد سل فوت نماید یا بیماری که فوت شده اما قبل از آن به علت شدت بدحالی یا عوارض شدید …

کلمات کلیدی پرکاربرد در این اسلاید: اسمیر خلط, درمان, سل ریوی, اسمیر خلط مثبت, بیماران مبتلا, خلط مثبت, مبتلا سل ریوی, مبتلا سل, گروه درمانی, بیماری,

این فایل پاورپوینت شامل ۵۹  اسلاید و به زبان فارسی و حجم آن ۶٫۰۶ مگا بایت است. نوع قالب فایل ppt بوده که با این لینک قابل دانلود است. این مطلب برگرفته از سایت زیر است و مسئولیت انتشار آن با منبع اصلی می باشد که در تاریخ ۲۰۱۸/۰۷/۳۰ ۱۱:۲۰:۵۹ استخراج شده است.

http://cme.kums.ac.ir/kums_content/media/image/2015/11/68043_orig.ppt

  • جهت آموزش های پاورپوینت بر روی اینجا کلیک کنید.
  • جهت دانلود رایگان قالب های حرفه ای پاورپوینت بر روی اینجا کلیک کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *