معیارهای فرامینگهام برای تشخیص HF

فهرست عناوین اصلی در این پاورپوینت

فهرست عناوین اصلی در این پاورپوینت

● تعریف
● اپیدمیولوژی
● اتیولوژی
● دلایل نارسایی بطن ها
● ملاحظات جهانی
● پیش آگهی
● پاتوژنز
● مکانیسم های پایه نارسایی قلب
● پاتوفیزیولوژی
● Neurohormonal changes
● تظاهرات بالینی
● علایم
● نشانه های فیزیکی
● معیارهای فرامینگهام برای تشخیص HF
● انواع HF
● نارسایی سیستولیک و دیاستولیک
● تست های تشخیصی
● مراحل HF
● طبقه بندی انجمن قلب نیویورک
● تعیین استراتژی درمانی مناسب برای HF مزمن
● درمان HF با EF کمتر از 40%
● رژیم غذایی و فعالیت
● داروها
● درمان
● مولفه های همودینامیک HF حاد
● درمان HF حاد
● درمان دارویی HF حاد
● انواع کاردیومیوپاتی
● انواع
● کاردیومیوپاتی اتساعی
● تظاهرات بالینی
● یافته های آزمایشگاهی
● کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک
● تظاهرات بالینی
● کاردیومیوپاتی تحدیدیRCMP
● تظاهرات بالینی
● درمان
● ادم ریه
● درمان
● اثرات PEEP بر ادم ریه
● درمانهای دارویی
● تشخیص های پرستاری
● اختلال تبادل گازی
● کاهش برون ده قلب
● کاهش برونده قلب
● عدم تحمل فعالیت

عبارات مهم استفاده شده در این مطلب

عبارات مهم استفاده شده در این مطلب

افزایش فشار, نارسایی قلبی, افریقایی افریقایی امریکایی, حال گسترش جهان, بیماران کلاس, تاکی اریتمی,  , ادبیات فارسی, فشار وریدی, ساختار عملکرد,

نوع زبان: فارسی حجم: 0.21 مگا بایت
نوع فایل: اسلاید پاورپوینت تعداد اسلایدها: 53 صفحه
سطح مطلب: نامشخص پسوند فایل: pptx
گروه موضوعی:  زمان استخراج مطلب: 2019/01/04 10:20:22

لینک دانلود رایگان لینک دانلود کمکی

 

توجه: این مطلب در تاریخ 2019/01/04 02:22:56 به صورت خودکار از فضای وب آشکار توسط موتور جستجوی پاورپوینت جمع آوری شده است و در صورت اعلام عدم رضایت تهیه کننده ی آن، طبق قوانین سایت از روی وب گاه حذف خواهد شد. این مطلب از وب سایت زیر استخراج شده است و مسئولیت انتشار آن با منبع اصلی است.

http://www.zums.ac.ir/files/Treatment/pages/narasaei_ghalbi.pptx

 

در صورتی که محتوای فایل ارائه شده با عنوان مطلب سازگار نبود یا مطلب مذکور خلاف قوانین کشور بود لطفا در بخش دیدگاه (در پایین صفحه) به ما اطلاع دهید تا بعد از بررسی در کوتاه ترین زمان نسبت به حدف با اصلاح آن اقدام نماییم. جهت جستجوی پاورپوینت های بیشتر بر روی اینجا کلیک کنید.

 

عبارات پرتکرار و مهم در این اسلاید عبارتند از: افزایش فشار, نارسایی قلبی, افریقایی افریقایی امریکایی, حال گسترش جهان, بیماران کلاس, تاکی اریتمی,  , ادبیات فارسی, فشار وریدی, ساختار عملکرد,

مشاهده محتوای متنیِ این اسلاید ppt

مشاهده محتوای متنیِ این اسلاید ppt

نارسایی قلبی نارسایی قلبی یک سندرم بالینی است که بدلیل اختلالات ارثی یا اکتسابی ساختار یا عملکرد قلب رخ می دهد. مجموعه ای از علایم تنگی نفس و خستگی و نشانه های ادم و رال توام است که به بستری شدن مکرر، کیفیت زندگی پایین و امید به زندگی کم منجر می شود. وضعیتی که قلب قادر به پمپاژ خون کافی جهت تامین برون ده کافی برای تامین نیازهای متابولیک بدن نیست. گاهی از عنوان نارسایی احتقانی قلبی استفاده می شود چون علایم افزایش فشار وریدی اغلب وجود دارند. تعریف hf یک مشکل در حال گسترش در سراسر جهان است که بیش از ۲ میلیون نفر را گرفتار کرده است. شیوع آن با سن افزایش می یابد و ۱ ۶ افراد بالای ۶۵ سال را مبتلا می کند. بروز نسبی آن در زنان کمتر است. ولی زنان بدلیل طول عمر بیشتر حداقل نیمی از موارد hf را تشکیل می دهند. شیوع کلی hf افزایش یابنده است که بخشی از آن بدلیل درمانهای اختلالات قلبی مانند mi، بیماری دریچه ای قلبی و آریتمی هاست. میزان شیوع هر دهه دو برابر می شود. هزینه های hf تقریبا دو برابرهر تشخیص کانسر است. اپیدمیولوژی معمولا نقطه پایانی تمام بیماریهای قلبی است. هر وضعیتی که منجر به تغییر ساختار یا عملکرد lv شود بیمار را مستعد hf میکند. در جوامع صنعتی cad علت اصلی ۷۵ ۶ درمردان و زنان است. htn در ۷۵ بیماران به ایجاد hf کمک می کند. در ۳ ۲ موارد hf با ef پایین علت دقیق شناخته شده نیست. کاریومیوپاتی غیر ایسکمیک، اتساعی یا ایدیوپاتیک دلایل احتمالی hf بارکاری نامناسب افزایش حجم یا فشار، محدودیت پرشدگی، فقدان میوسیتها اتیولوژی ef کم cad، mi ، ایسکمی میوکارد، اضافه بار مزمن فشار هایپرتانسیون و بیماری دریچه ای انسدادی ، اضافه بار مزمن حجم نارسایی دریچه ، شانت چپ به راست قلب، شانت خارج قلبی ، کاردیومیوپاتی اتساعی غیرایسکمیک، اختلالات ژنتیکی، اختلالات ارتشاحی ، آسیب ناشی از سموم و داروها، اختلالات متابولیک ، بیماری شاگاس، اختلالات ریتم و سرعت برادی و تاکی آریتمی مزمن ef طبیعی و حفظ شده هیپرتروفی پاتولوژیک اولیه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و ثانویه هیپرتانسیون ، افزایش سن، کاریومیوپاتی تحدیدی، اختلالات ارتشاحی آمیلوئیدوز، سارکوئیدوز ، بیماریهای ذخیره ای هموکروماتوز ، فیبروز و اختلالات اندومیوکارد اتیولوژی افزایش حجم نارسایی دریچه، برون ده بالا افزایش فشار پرفشار سیستمیک خون، انسداد جریان خروجی فقدان عضله بعد از mi، ایسکمی مزمن، بیماری عفونی بافت همبند، سموم الکل محدودیت پرشدگی بیماری پریکارد، کاردیومیوپاتی تحدیدی، تاکی آریتمی ها دلایل نارسایی بطن ها بیماری روماتیسمی قلب همچنان یک علت عمده hf در آفریقا و آسیا بویژه در افراد جوان باقی مانده است. htn یک علت مهم در آفریقایی ها و آفریقایی آمریکایی هاست. آنمی یک عامل همراه شایع در کشورهای در حال توسعه است. ملاحظات جهانی علیرغم پیشرفتهای بسیار پیش آگهی hf همچنان بد است. ۴ ۳ بیماران طی یکسال اول و ۷ ۶ در پنج سال اول در اثر بدتر شدن hf یا وقایع ناگهانی آریتمی های بطنی فوت می کنند. بیماران کلاس ۴ سالیانه ۷ ۳ و بیماران کلاس ۲ ۱ ۵ مورتالیته دارند. بنابراین وضعیت عملکردی یک عامل پیش بینی کننده پیامد بیمار است. پیش آگهی hf پس از یک واقعه مشخص ایجاد کننده کاهش اولیه در توانایی پمپاژ قلب مانند آسیب به میوکارد و از بین رفتن عملکرد میوسیتها و یا بعنوان جایگزین اختلال در توانایی میوکارد برای تولید نیرو و اختلال انقباض طبیعی شروع می شود. بدنبال آن مکانیسم های جبرانی متفاوتی فعال می شوند که عبارتند از ۱ سیستم عصبی آدرنژیک، سیستم رنین آنژیوتانسین و سیستم آدرنژیککه مسئول حفظ برونده قلب از طریق احتباس آب و نمک می باشند و ۲ افزایش انقباض پذیری میوکارد و فعال شدن گروهی از مولکولهای وازودیلاتور شامل bnp و anp ، پروستاگلاندینها و اکسید نیتریک این واقعه مشخص ممکن است شروع ناگهانی داشته باشد مثل mi یا با شروع تدریجی و مرموز همراه باشد اضافه بار فشار یا حجم و یا اینکه ارثی باشد مانند کاردیومیوپاتی ژنتیکی پاتوژنز remodeling بطن چپ در پاسخ به مجموعه ای از تغییرات در سطح سلولی و مولکولی روی می دهد که عبارتند از ۱ هیپرتروفی میوسیت، ۲ تغییر در خواص انقباضی میوسیتها، ۳ از دست دادن پیشرونده میوسیتها بدلیل نکروز، آپوپتوزیز و مرگ سلولی ۴ حساسیت زدایی به بتا آدرنژیک ۵ انرژی و متابولیسم غیرطبیعی میوکارد ۶ سازمان دهی مجدد ماتریکس خارج سلولی یا تخریب کلاژن اطراف میوسیتها مکانیسم های پایه نارسایی قلب تغییرات همودینامیک تغییرات نوروهورمونی تغییرات سلولی پاتوفیزیولوژی neurohormonal changes n h changes favorable effect unfavor. effect  sympathetic activity  hr  contractility vasoconst.   v return  filling arteriolar constriction  after load  workload  o۲ consumption  renin angiotensin – aldosterone salt water retention vr vasoconstriction   after load  vasopressin same effect same effect  interleukins tnf may have roles in myocyte hypertrophy apoptosis endothelin vasoconstriction vr  after load نشانه های اصلی hf خستگی و تنگی نفس است. ارتوپنه pnd تنفس شین استوکس در hf پیشرفته شایع بوده و با برون ده قلبی پایین همراه است. تظاهرات بالینی علایم مربوط به کاهش برون ده قلب علایم شکمی بی اشتهایی، تهوع، احساس پری شکم، درد ruq علایم مغزی گیجی، عدم ارینتاسیونو اختلالات خواب و خلق شب ادراری نیز شایع است. علایم افزایش فشارخون دیاستولیک و اغلب کاهش فشارخون سیستولیک jvd رال دمی ضربانات نابجای نوک قلبی s۳ s۴ پوست رنگ پریده و سرد و مرطوب کاشکسی قلبی بدلیل افزایش متابولیسم در حالت استراحت، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ، بالا رفتن غلظت سیتوکینها مانند tnf و اختلال در جذب روده ای نشانه های فیزیکی ماژور pnd، jvd، رال، کاردیومگالی، ادم ریه حاد، s۳، رفلکس هپاتوژگولار مثبت، افزایش فشار وریدی به بیش از ۱۶ cmh۲o مینور ادم، سرفه شبانه، تنگی نفس کوششی، هپاتومگالی، افیوژن پلور، کاهش ظرفیت حیاتی به ۱ ۳ حد معمول، تاکیکاردی و کاهش وزن در حدود ۴ ۵ کلیوگرم بعد از ۵ روز درمان معیارهای فرامینگهام برای تشخیص hf سیتولیک و دیاستولیک نارسایی با برونده بالا حاملگی، آنمی، تیروتوکسیکوز،بیماری پاژه و …. نارسایی با برون ده کم حاد …

کلمات کلیدی پرکاربرد در این اسلاید پاورپوینت: افزایش فشار, نارسایی قلبی, افریقایی افریقایی امریکایی, حال گسترش جهان, بیماران کلاس, تاکی اریتمی,  , ادبیات فارسی, فشار وریدی, ساختار عملکرد,

این فایل پاورپوینت شامل 53  اسلاید و به زبان فارسی و حجم آن 0.21 مگا بایت است. نوع قالب فایل pptx بوده که با این لینک قابل دانلود است. این مطلب برگرفته از سایت زیر است و مسئولیت انتشار آن با منبع اصلی می باشد که در تاریخ 2019/01/04 10:20:22 استخراج شده است.

http://www.zums.ac.ir/files/Treatment/pages/narasaei_ghalbi.pptx

  • جهت آموزش های پاورپوینت بر روی اینجا کلیک کنید.
  • جهت دانلود رایگان قالب های حرفه ای پاورپوینت بر روی اینجا کلیک کنید.

رفتن به مشاهده اسلاید در بالای صفحه

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *