با تشکر از توجه شما همکاران گرامی

فهرست عناوین اصلی در این پاورپوینت

فهرست عناوین اصلی در این پاورپوینت

● با تشکر از توجه شما همکاران گرامی

عبارات مهم استفاده شده در این مطلب

عبارات مهم استفاده شده در این مطلب

لب راست هیپوفیز, لب راست, پزشک گوارش, میل جنسی, ازمایشگاه پارس, بررسی مین کرو, مراجعه پزشک, بیمار سال, کشور کویت تکنسین, بخش فوقانی توراکس, افزایش سایز, سال مراجعه پزشک,

نوع زبان: فارسی حجم: 2.6 مگا بایت
نوع فایل: اسلاید پاورپوینت تعداد اسلایدها: 19 صفحه
سطح مطلب: نامشخص پسوند فایل: pptx
گروه موضوعی:  زمان استخراج مطلب: 2019/06/15 11:30:33

لینک دانلود رایگان لینک دانلود کمکی

اسلایدهای پاورپوینت مرتبط در پایین صفحه

توجه: این مطلب در تاریخ 2019/06/15 11:30:33 به صورت خودکار از فضای وب آشکار توسط موتور جستجوی پاورپوینت جمع آوری شده است و در صورت اعلام عدم رضایت تهیه کننده ی آن، طبق قوانین سایت از روی وب گاه حذف خواهد شد. این مطلب از وب سایت زیر استخراج شده است و مسئولیت انتشار آن با منبع اصلی است.

http://pajuhesh.pourkan.com/assets/admin/upload/power/3491552743851.pptx

در صورتی که محتوای فایل ارائه شده با عنوان مطلب سازگار نبود یا مطلب مذکور خلاف قوانین کشور بود لطفا در بخش دیدگاه (در پایین صفحه) به ما اطلاع دهید تا بعد از بررسی در کوتاه ترین زمان نسبت به حدف با اصلاح آن اقدام نماییم. جهت جستجوی پاورپوینت های بیشتر بر روی اینجا کلیک کنید.

عبارات پرتکرار و مهم در این اسلاید عبارتند از: لب راست هیپوفیز, لب راست, پزشک گوارش, میل جنسی, ازمایشگاه پارس, بررسی مین کرو, مراجعه پزشک, بیمار سال, کشور کویت تکنسین, بخش فوقانی توراکس, افزایش سایز, سال مراجعه پزشک,

مشاهده محتوای متنیِ این اسلاید ppt

مشاهده محتوای متنیِ این اسلاید ppt

به نام خدا اهل تبریز ساکن تهران گوینده شرح حال خود بیمار شکایت بیمار مراجعه جهت مشورت در مورد آدنوم تولید کننده هورمون رشد و انتخاب نوع درمان شرح بیماری فعلی بیمار آقای ۳۴ ساله ای هستند ،که از حدود سن ۱۸ سالگی به تدریج متوجه تغییر در ظاهر خود به شکل پهن شدن بینی،بزرگ شدن فک ماکروگناتی ،برجسته شدن چانه پروگناتیسم ،برجسته شدن پیشانی فرونتال باسینگ ،بزرگ و پهن شدن انگشتان دستها و پاهایشان آکرومگالی و افزایش سایز کفش از ۳۹ به ۴۱شده حدود سن ۲ سالگی به پزشک مراجعه می کنند که برای ایشان بر اساس گفته خودشان تنها سطح هورمون رشد اندازه گیری شده که طبیعی بوده است. علائم فوق ادامه داشته به طوری که بیمار ۴ سال قبل عمل جراحی رینوپلاستی انجام می دهند ولی پس از عمل مجددا اندکی افزایش سایز بینی داشته اند.در طی این سالها بیمار هیچ شکایتی از اختلال در میدان دید،تغییر در تن صدا ،سردرد و تهوع ادامه دار و افزایش یابنده،پرنوشی و پرادراری،افزایش تعریق و پوست چرب،کاهش میل جنسی و درد مفاصل نداشته اند.تنها از پارستزی هر دو اندام فوقانی بیشتر در انگشتان۱،۲،۳ به طور گهگاهی،درد زانو پس از فلکشن کامل حدود ۲ ساعته و همچنین از تگ های پوستی متعدد با توزیع بیشتر در بخش های فوقانی توراکس و شانه هایشان که دوره ای کوتر انجام می دادند،شکایت دارند. بیمار حدود ۳ سال قبل به علت نفخ ،دیسپسی ،عدم وزن گیری متناسب با میزان غذای مصرفی و علائم ریفلاکس بدون شکایتی از اسهال و استئاتوره به پزشک گوارش مراجعه کرده که پس از انجام اندوسکوپی در نهایت هم از نظر سرولوژی و پاتولوژی جهت ایشان تشخیص سلیاک گذاشته می شود.و با محدودیت رژیم حاوی گلوتن علایم بیمار بهبود پیدا می کند. بیمار در طی این ۳ سال دیگر مراجعه ای به پزشک گوارش خود نداشته ،تا اینکه از حدود ۶ ماه قبل دچار ارکتال دیس فانکشن بدون کاهش در میل جنسی وگالاکتوره می شوند.و از ۴ ماه قبل با ایجاد ضعف عمومی ،احساس کمبود انرژی و خستگی پیشرونده مجددا با مراجعه به پزشک گوارش خود در تاریخ ۹۳ ۷ ۱۷ آزمایشات زیردر آزمایشگاه مسعود برای ایشان انجام می شود hb ۱۲.۵ mcv ۸۶ rdw ۱۴ mch ۲۹ mchc ۳۳.۶ wbc ۳۵ neut ۳۵ lymph ۵۳ mono ۸.۶ eo ۱.۹ plt ۲ ۱ esr ۱۴ iron ۹۲mcg dl ۴ ۱۷ tibc ۴ mcg dl ۲۵ ۴۲ ferittin ۱ ۷ng ml male ۱۸ ۳۴۱ alb ۴.۱ anti tissue transglutaminase iga ۳۳ ۲ anti endomysium iga negetive ige ۷ iu ml ۱ cortisol ۸ am ۱ mcg dl ۵ ۲۴ igf۱ ۶۹ ng ml ۱۱۳ ۲ ۲ پس از مشاهده ی آزمایشات فوق ،ایشان به پزشک غدد ارجاع داده می شوند و آزمایشات زیر در آزمایشگاه پارس برای ایشان انجام می شود ۹۳ ۸ ۱ vit b۱۲ ۶۳ pg ml ۲۱۱ ۹۴۶ folic acid ۱۲.۹ ng ml ۴.۶ ۱۸.۸ prolactin ۲۱.۴ ng ml ۴ ۱۵.۲ t۴ ۴.۴ mcg dl ۵.۱ ۱۴.۱ tsh ۳ mciu .۲ ۴.۲ anti tpo .۶ iu ml ۵.۶ testestrone ۲.۵ ng ml men ۲.۸ ۸ cortisole ۸ am ۱.۵ mcg dl ۶.۲ ۲ ۶h after injection of acth tetracosactide ۱ .۹ ۹۳ ۹ ۱ t۴ ۵.۵ mcg dl ۵.۱ ۱۴.۱ tsh ۲.۵ .۲ ۴.۲ testestrone ۱.۳ fsh ۳.۵ iu l men ۱.۵ ۱۲.۴ lh ۲.۷ iu l men ۱.۷ ۸.۶ cortisole ۸ am .۳ acth ۸ am ۲۳.۷ pg ml ۷.۲ ۶۴ igf۱ ۳۴۷ ng ml ۲۲ ۱۹۷ ۹۳ ۹ ۲ ogtt gh basal ۱۳.۱ ng ml .۱ ۲.۵ gh ۶ ۱۲ gh ۱۲ ۹.۹ همچنین ۲ نوبت تصویر برداری به شرح زیر انجام می شود mri ۹۳ ۸ ۲ rajaee cardiac center partial empty sella is suspected. pituitary gland show normal size and shape with normal homogenous befor and after iv contrast injection. no abnormality is seen in hypothalamus or perisellar structure. در باز بینی مجدد تصویر جابجا یی ساقه هیپوفیز به سمت چپ همراه با سیگنال غیر طبیعی در لب راست هیپوفیز قابل رویت می باشد .که امکان اندازه گیری دقیق ضایعه مذکور با توجه به شکل آن وجود ندارد.اما در بررسی مین کرو به عمل آمده واضحا لب راست هیپوفیز دارای منحنی غیر طبیعی می باشد.که این پدیده به نفع میکرو آدنوم این لب است. mri ۹۳ ۱ ۲۲ radmehr radiologic center on the obtained cuts partial empty sella is seen.there is small abnormal signal intensity in the sella turcica.the lesion shows a diameter about ۴ mm and actually located in the right side of the pituitary gland.the pituitary stalk is deviated to the left side.following iv injection of contrast media abnormal enhanced pattern within the hypophyseal fossa is evident.findings are mostly due to pituitary micro adenoma.the optic chiasma hypothalamus mammillary bodies and both cavernous sinuses are normal. از حدود کمتر۱ ماه است که برای بیمار پردنیزولون ۷.۵ میلی گرم در روز شروع شده است.و بیمار اظهار می کنند که پس از شروع آن علائم ضعف و بی حالیشان بهبود یافته است. سابقه داروهای مصرفی بیمار tab prednislone ۵mg ۱.۵ tab day from one month ago سابقه بیماری و جراحی قبل رینو پلاستی ۴ سال قبل و سلیاک ۳ سال قبل واز سن ۲ سالگی به علت آستیگماتیسم از عینک طبی استفاده میکنند.وبیماری فعلی سابقه فامیلی ۵ سال قبل ازدواج کرده اند و به میل خودشان پس از ۱.۵ سال بدون مشکل بچه دار می شوند که در حال حاضر فرزند دخترشان ۳.۵ سال دارد.ایشان ۴ برادر دارا هستند که سابقه مشکل مشابه را در برادرانشان و سایر اعزای خوانواده ندارند. سابقه عادات سیگار،مشروبات الکلی و مواد اعتیاد آور استفاده نمی کنند. سابقه اجتماعی از سن ۱۸ تا ۲۲ سالگی مشغول تحصیل در رشته کارشناس بیهوشی بوده از سن ۲۲ تا ۲۸ سالگی در کشور کویت تکنسین بیهوشی بوده و …

کلمات کلیدی پرکاربرد در این اسلاید پاورپوینت: لب راست هیپوفیز, لب راست, پزشک گوارش, میل جنسی, ازمایشگاه پارس, بررسی مین کرو, مراجعه پزشک, بیمار سال, کشور کویت تکنسین, بخش فوقانی توراکس, افزایش سایز, سال مراجعه پزشک,

این فایل پاورپوینت شامل 19  اسلاید و به زبان فارسی و حجم آن 2.6 مگا بایت است. نوع قالب فایل pptx بوده که با این لینک قابل دانلود است. این مطلب برگرفته از سایت زیر است و مسئولیت انتشار آن با منبع اصلی می باشد که در تاریخ 2019/06/15 11:30:33 استخراج شده است.

http://pajuhesh.pourkan.com/assets/admin/upload/power/3491552743851.pptx

  • جهت آموزش های پاورپوینت بر روی اینجا کلیک کنید.
  • جهت دانلود رایگان قالب های حرفه ای پاورپوینت بر روی اینجا کلیک کنید.

رفتن به مشاهده اسلاید در بالای صفحه


پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *