موضوع اب الکترولیت ، مایع جراحی و افت فشار…

 

فهرست مطالب استخراج شده از این فایل پاورپوینت

فهرست مطالب استخراج شده از این فایل پاورپوینت

● تعادل اب و الکترولیت
● مقدمه
● فشار مایعات
● تنظیم کننده های توازن مایعات
● بالانس مایع در جراحی
● T.46-21
● T46-22
● T.46-23
● بالانس مایع در جراحی
● شوک
● کریستالوئید ها
● محلولهای نمکی بالانس
● محلولهای نمکی هیپرتون
● کلوئیدها
● Table 46-1
● الکترولیت ها
● فیزیولوژی سدیم
● Table 46-3
● هیپوناترمی
● Table 46-4
● Table 46-5
● SIADH
● علائم و نشانه های HypoNa
● درمان HypoNa
● Hypernatremia
● T.46-7
● فیزیولوژی پتاسیم
● Hypokalemia
● T.46-8
● Hyperkalemia

نوع زبان : فارسی حجم : ۲٫۱۴ مگا بایت
نوع فایل : پاورپوینت تعداد اسلایدها: ۴۳
زمان استخراج مطلب : ۲۰۱۸/۰۷/۱۲ ۰۲:۰۰:۰۰ پسوند فایل : ppt

لینک دانلود رایگان لینک دانلود کمکی

 

سایر عبارات کلیدی استفاده شده در این فایل ppt عبارتند از: اب الکترولیت, مایع درمانی, مایع جراحی, افزایش حجم, انواع شوک, افت فشار, فشار خون, و … .

در صورتی که محتوای فایل ارائه شده با عنوان مطلب سازگار نبود یا مطلب مذکور خلاف قوانین کشور بود لطفا در بخش دیدگاه (در پایین صفحه) به ما اطلاع دهید. جهت جستجوی پاورپوینت های بیشتر بر روی اینجا کلیک کنید.

این مطلب در تاریخ ۲۰۱۸/۰۷/۱۲ ۰۲:۰۰:۰۰ به صورت خودکار استخراج شده است. در صورت اعلام عدم رضایت تهیه کننده ی آن، طبق قوانین سایت از روی وب گاه حذف خواهد شد. همچنین این مطلب برگرفته از وب سایت زیر است و مسئولیت انتشار آن با منبع اصلی است.

http://edu.kaums.ac.ir/UploadedFiles/Banner/TADOLAB.ppt

قسمتی از متن استخراج شده از این فایل ppt

قسمتی از متن استخراج شده از این فایل ppt

دانشگاه علوم پزشکی کاشان دپارتمان بیهوشی مراقبت های ویژه دکتر مهدی رجبی متخصص بیهوشی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی کاشان تعادل اب و الکترولیت مقدمه اب ترکیب اصلی مایع کمپارتهای بدن میباشد. درصد نسبی اب بدن بر اساس سن‚ جنس و میزان چربی بدن متفاوت است. t. b. water ۶ b.weight ۶ cc kg icf ۴ ۴۵ cc kg ecf ۱۵ ۲ cc kg ecfشامل پلاسما cc kg۳۵ ۳ واینترستیشیال cc kg۱۶۵ ۱۲ حجم خون cc kg۶۵ ۶ که ۱۵ شریانی و ۸۵ وریدی است سایر مواردecf مایع پلور و پریتوئن ‚ زلالیه‚ عرق ‚ ادرار ‚ لنف و csfاست. پلاسما جزء غیر سلولی خون که در تعادل با مایع اینترستیشیال است و تفاوت مهم اندو غلظت بالای پروتئین پلاسماست که گرادیان فشاری ۲ mmhg ایجاد میکند. یون های اصلی ecf بیکربنات na cl نفوذپذیری ارگانهای مختلف به یونها متفاوت است کمترین مغز و بیشترین کبد بزرگترین تنظیم کننده اب بدن کلیه است که حدود ۶ دفع اب بصورت ادرار روزانه از بدن دفع میشود. ورزش و افزایش حرارت محیط باعث افزایش تعریق و کاهش دفع کلیوی میشوند افزایش تهویه منجر به افزایش دفع نامحسوس اب از راههای هوائی شده دفع کلیوی را کاهش میدهند. فشار مایعات فشار مایعات مایعات بدن تحت اثر اختلاف فشار هیدروستاتیکی و انکوتیکی بین فضای بینابینی و فضای عروقی مویرگها جابجا میشوند. نیروهای استارلینگ تغییر در پروتئین های پلاسما و یا حجم داخل عروقی تعادل فشارهای مذکور را به هم زده منجر به بروز اختلالات اب و الکترولیت میشود. تنظیم کننده های توازن مایعات تشنگی مرکز ان در هیپوتالاموس واقع است و با افزایش اسمولالیتی ecf فعال میشود.مکانیسم تشنگی در افراد پیر ،افراد دچار بیماری های ناتوان کننده و بیماران دچار کما مختل میشود. هیپو اسمولاریتی تشنگی را مهار میکند. اثرات هورمونی هورمون انتی دیورتیک و الدسترون دو هورمون اصلی هستند که بر توازن مایعات اثر میگذارند. هیپراسمولالیتی ، کاهش حجم ecf ، درد و استرس ترشح adh را تحریک کرده و هیپو اسمولالیتی ، افزایش حجم ، سرما ، الکل و تنفس co۲ ترشح adh را مهار میکنند. هیپوولمی و افت فشار خون منجر به ترشح الدوسترون میشود. تنظیم کننده های توازن مایعات دستگاه لنفاوی انتقال مایع اضافی و پروتئین ها از فضای بینابینی به درون خون کلیه ها مهمترین ارگان در تنظیم اب و الکترولیت هاست دستگاه عصبی افزایش حجم ecf با تحریک گیرنده های مکانیکی دیواره دهلیز چپ باعث ایجاد پاسخ سمپاتیکی در کلیه و افزایش حجم ضربه ای می شود. بالانس مایع در جراحی اپیدورال، اسپاینال و کودال با ایجاد درجاتی از سمپاتکتومی منجر به وازودیلاتاسیون و افت فشار خون میشوند بخصوص در ۱ دهیدریشن شدید ۲ مصرف داروهای ضد فشار خون و ۳ مصرف دیورتیک اکثر داروهای هوشبر وازودیلاتور بوده وبا ساپرس پاسخ استرس و کاهش قدرت انقباضی قلب باعث افت فشار میشوند. تهویه مکانیکی با ↓anpو↑adhمنجر به احتباس اب و سدیم میشود. خروج مایع از برش جراحی یا فیلد عمل تحت عنوان thierd space lossمنجر به تشدید دهیدریشن میشود خونریزی نیز به موارد ذکر شده اضافه شده و وضع مریض را بدتر میکند. بالانس مایع در جراحی حفظ مایع در جراحی شامل موارد زیر است rate of fluid administration cve deficit maintenance loss tsl cve compensatory volume expantion ۵ ۷cc kg of balanced salt solution maintenance ۴cc kg for the ۱st ۱ kg ۲cc kg for the ۲nd ۱ kg ۱cc kg thereafter deficit maintenance hours of npo unreplaced preoperative external and ts.l t.۴۶ ۲۱ t۴۶ ۲۲ t.۴۶ ۲۳ بالانس مایع در جراحی external lossمانند خونریزی اسیت و … باید جبران شود. حجم هر سی سی خون از دست رفته میتواند با ۳cc balance salt solution or n s ۱cc colloids .۵ cc packed blood cell prbc prbc ml hctdesired ۵۵ bw hctobserved ۵۵ bw .۶ شوک تعریف دیسفانکشن سلولی به علت فقدان انرژی شوک با ایجاد هیپوکسی منجر به اختلال در تنفس سلولی می گردد← درمان systemic افزایش اکسیژن رسانی بافتی یا do۲ o۲ delivery است. انواع شوک تایپ ۱ کاهش درdo۲ هیپوولمی کاردیوژنیک تایپ۲ اختلال در توزیع سپتیک و نرو ژنیک در تمام انواع شوک مایع درمانی یک ضرورت است. goal direct therapy مایع درمانی شدید اینوتروپ. موفقیت ان بستگی به مراحل شوک دارد early هیپوکسی حاد بافتی بدون اسیب غیر قابل برگشت ارگان ها. در این مرحله بخصوص تایپ ۱ مایع درمانی و پرسور موجب برگشت شوک میشود. late عدم بهبود اکسیژناسیون در مرحله earlyمنجر به بروز غیر قابل برگشت end organ damageمی شود. کریستالوئید ها کریستالوئیدها محلولهائی هستند که حاوی اب و الکترولیت اندو سه نوع می باشند ایزوتون ، هیپوتون و هیپرتون توزیع کریستالوئید در ecf داخل عروق ۱ خارج عروق ۴ در نتیجه جبران خونریزی با کریستالوئید باید ۳ تا ۴ برابر blood lossباشد. محلولهای نمکی بالانس ترکیب الکترولیت مشابه ecfاست شامل رینگر لاکتات ، پلاسمالیت و نرموسول که بعنوان بافر بیکربنات دارد. نرمال سالین حاوی meq l ۱۵۴na و۱۵۴cl با ecfایزوتون و ایزواسمول است ولی به علت کلر بیشتر باعث اسیدوز متابولیک هیپر کلرمیک میشود. در موارد زیر n sبر رینگر لاکتات ارجح است اسیب سر الکالوز متابولیک هیپوکلرمیک هیپوناترمی هیپوکلرمی هیپرکالمی و رنال فیلر به علت نقص در دفع k محلولهای نمکی هیپرتون حاوی naبه میزان meq l۱۲ ۲۵ . با کاهش حجم تزریق منجر به کاهش ادم شده بنابراین در جراحی های طولانی روده ،سوختگی و اسیب مغزی کاربرد دارند. نیمه عمر داخل عروقی مشابه محلولهای ایزوتون با میزان سدیم مشابه است و برای حفظ اکسپنشن عروقی نیاز به …

کلمات کلیدی پرکاربرد در این اسلاید: اب الکترولیت, مایع درمانی, مایع جراحی, افزایش حجم, انواع شوک, افت فشار, فشار خون,

این فایل پاورپوینت شامل ۴۳  اسلاید و به زبان فارسی و حجم آن ۲٫۱۴ مگا بایت است. نوع قالب فایل ppt بوده که با این لینک قابل دانلود است. این مطلب برگرفته از سایت زیر است و مسئولیت انتشار آن با منبع اصلی می باشد که در تاریخ ۲۰۱۸/۰۷/۱۲ ۰۲:۰۰:۰۰ استخراج شده است.

http://edu.kaums.ac.ir/UploadedFiles/Banner/TADOLAB.ppt

  • جهت آموزش های پاورپوینت بر روی اینجا کلیک کنید.
  • جهت دانلود رایگان قالب های حرفه ای پاورپوینت بر روی اینجا کلیک کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *